Acteur incontournable de l’Urgence Pré-Hospitalière (UPH) sur le département de la Somme, la société des Ambulances Pétain a récemment acquis un dispositif de formation à la ventilation manuelle de haute performance EOlife X. Parallèlement, elle a équipé l’ensemble de sa flotte d’Ambulances de Secours et de Soins d’Urgences (ASSU) du dispositif de monitorage d’aide à la ventilation manuelle EOlife, aussi appelé VFD (Ventilation Feedback Device). Cet investissement s’inscrit dans une volonté d’apporter à l’équipage des solutions en vue d’améliorer la prise en charge des patients en arrêt cardio respiratoire (ACR).
Anthony Koch, le gérant de cette entreprise florissante, a accepté de partager avec nous les raisons qui l’ont motivé à faire des Ambulances Pétain, Saint Martin et de la Somme les premières ambulances privées de France à adopter ces dispositifs révolutionnaires.
Une entreprise familiale engagée dans l’UPH
« D’année en année on augmente nos interventions pour le 15 »
Établie dans la Somme, la première société des Ambulances Pétain a été créée en 1970 par les grands-parents d’Anthony Koch. Actuellement, elle compte trois sociétés sanitaires, 54 salariés et une flotte de 26 véhicules dont 6 ASSU.
Il y a huit ans, lorsque Anthony Koch succède à ses parents et reprend la direction de l’entreprise familiale, il décide de développer l’UPH. Bien qu’elle réalise majoritairement des interventions programmées, d’année en année, elle connaît une croissance continue du nombre d’interventions réalisées pour le SAMU centre-15. Cette évolution est d’autant plus notable que, suite à la réforme des gardes et des transports sanitaires adoptée en 2022, l’entreprise assure désormais une garde en continu 24h/24 et 7j/7.
Afin de répondre aux demandes d’UPH, les Ambulances Pétain, Saint Martin et de la Somme ont investi dans du matériel innovant. Ils ont également formé leur équipage aux nouveaux gestes ambulanciers. À ce jour, plus de la moitié des employés ont déjà bénéficié de cette formation.
L’innovation au service de l’UPH
« Même en étant une petite entité on peut faire le choix de l’innovation »
Ayant grandi dans l’univers du transport sanitaire en tant qu’ambulancier de troisième génération, Anthony Koch a toujours nourri une passion pour l’urgence. Par conséquent, lorsqu’il a pris la direction des trois sociétés, il a naturellement choisi d’investir dans l’Urgence Pré-Hospitalière.
En complément du matériel réglementaire défini par l’arrêté du 12 décembre 2017, Anthony Koch a délibérément équipé ses ambulances d’équipements de pointe. Il y a 5 ans, il a initié le remplacement de ses défibrillateurs semi-automatiques (DSA) classiques par des moniteurs-défibrillateurs multiparamétriques intégrant l’ECG. A cette époque, il anticipait déjà l’évolution du métier d’ambulancier avec l’intégration de nouveaux actes professionnels tels que la réalisation de l’électrocardiogramme (ECG). Ainsi, sur son secteur, les Ambulances Pétain, Saint Martin et de la Somme se démarquent. C’est la première et l’unique société d’ambulanciers privée à réaliser et à télétransmettre l’ECG à la régulation.
Vers une meilleure prise en charge des ACR
Depuis septembre, l’entreprise a complété son équipement avec des dispositifs d’aide à la ventilation manuelle (VFD) pour prendre en charge de manière encore plus qualitative les patients en arrêt cardio-respiratoire (ACR).
En effet, après une démonstration concluante, Anthony Koch a acquis 1 EOlife X pour la formation et 6 EOlife, un pour chaque véhicule d’urgence. Sa décision a été motivée par l’étude démontrant que la ventilation bien conduite double les chances de survie1 (ndlr : une nouvelle étude récemment publiée vient de démontrer qu’une ventilation efficace permettait de tripler les chances de survies2). Grâce à sa solution d’intelligence artificielle, ces produits mesurent les paramètres ventilatoires (volume inspiré, volume courant et fréquence ventilatoire) et donnent à l’ambulancier un retour en temps réel sur la qualité de la ventilation manuelle prodiguée au patient. Ainsi, EOlife améliore la ventilation manuelle de plus de 70%3 en limitant les risques d’hyperventilation et de fuites d’air ou d’insufflation gastrique.
Bien que l’arrêt cardiaque soit une intervention qui ne nécessite pas de beaucoup de gestes, ces innovations assistent l’ambulancier en le rassurant dans sa pratique. Selon Anthony, « il ne remplace pas l’ambulancier mais c’est un outil qui permet de donner plus de chances au patient, moins de stress à l’ambulancier. Un ambulancier moins stressé est plus fluide dans ses mouvements. C’est un ensemble. »
EOlife X : retour d’expérience
« Ils sont fiers d’être les premiers en France, dans le secteur privé, à s’équiper de cette technologie »
L’équipe, toujours avide de nouveautés, s’est montrée extrêmement enthousiaste à l’idée d’intégrer les EOlife et l’EOlife X. « Ils sont fiers d’être les premiers en France, dans le secteur privé, à s’équiper de cette technologie » témoigne le gérant.
Selon Anthony, ces appareils apportent un vrai plus dans la prise en charge des patients en arrêt cardiorespiratoire. En effet, ils assistent l’ambulancier dans le management des voies aériennes et lui permettent d’assurer une ventilation de haute performance.
Pendant les sessions de formation réalisées en amont du déploiement opérationnel, les équipes ont eu l’occasion de tester l’EOlife X. Elles ont été particulièrement impressionnées par la capacité de l’appareil à éviter l’hyperventilation. Lorsque l’équipage a utilisé la fonctionnalité « ventilation à l’aveugle » de l’EOlife X, c’est-à-dire sans retour d’information en temps réel sur la qualité de la ventilation, il avait tendance à fournir un volume d’air trop important. Anthony Koch, nous confie une anecdote : « Au début, en ventilant avec EOlife X, ils avaient l’impression de ne rien envoyer. Ils ont donc eu l’idée de se mettre le ballon sur la bouche et d’appuyer : ils ont alors réalisé qu’ils envoyaient une dose excessive. »
Cet outil s’avère également une aide précieuse pour minimiser les fuites d’air. Anthony Koch soutient qu’il permet d’assurer une meilleure maîtrise du positionnement et de l’étanchéité du masque et de la subluxation de la mâchoire :
« Seulement avec le BAVU, il est difficile de se rendre compte qu’on est mal positionné. Avec l’appareil (EOlife X), les équipes sont alertées. Elles ont alors l’instinct de rebasculer la tête et de repositionner le masque. Ce sont des petits détails, mais c’est ce qui fait toute la différence d’être assisté ».
Premier bilan
En attendant les premiers retours du déploiement opérationnel de l’EOlife, Anthony continue d’explorer différentes fonctionnalités :
• L’application EOlife Connect dédiée au suivi et à l’analyse des données enregistrées ;
• Le mode pédiatrique de l’EOlife X. Il permet de former à la ventilation chez l’enfant tout en respectant les recommandations.
Convaincu de l’intérêt du monitorage de la ventilation manuelle, Anthony Koch a partagé son expérience avec les différents intervenants de l’UPH de son secteur. Selon lui, cet investissement novateur pourrait considérablement améliorer la prise en charge des patients en arrêt cardio-respiratoire. En effet, il estime que si l’EOlife démontre son efficacité sur le terrain en contribuant à sauver plus de patients, cet équipement pourrait devenir obligatoire dans les années à venir, au même titre que les DSA.
Repères Bibliographiques
1 Chang MP, Lu Y, Leroux B, Aramendi Ecenarro E, Owens P, Wang HE, Idris AH. Association of ventilation with outcomes from out of hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2019 Aug;141:174-181
2 Ahamed H. Idris, Elisabete Aramendi Ecenarro, Brian Leroux, Xabier Jaureguibeitia, Betty Y. Yang, Sarah Shaver, Mary P. Chang, Tom Rea, Peter Kudenchuk, Jim Christenson, Christian Vaillancourt, Clifton W. Callaway, David Salcido, Jonas Carson, Jennifer Blackwood and Henry E. Wang. Bag-Valve-Mask Ventilation and Survival from Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Multicenter Study. Originally published12 Nov 2023https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065561Circulation. 2023;0
3 Khoury A, De Luca A, Sall FS, Pazart L, Capellier G. «Ventilation feedback device for manual ventilation in
simulated respiratory arrest a crossover manikin study», Scand J Trauma Resusc Emerg Med. Oct 2019.